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自制生脉饮(度夏自制生脉饮)
进入盛夏,气温高、湿度大、出汗多,加上昼长夜短、睡眠不足等原因,不少人的体质都有所下降,常常是“无病三分虚”,表现为少气懒言、疲倦乏力、口渴咽干、小便短赤、大便干结。中医称这些症状为气阴两虚证,喝点生脉饮能很快缓解各种不适。
生脉饮是治疗气阴两虚的常用方剂,原出自金代医家张元素所著《医学启源》卷下的“麦门冬”条内,也见于其弟子李东垣之《内外伤辨惑论》一书中。原方名生脉散,由人参、麦冬各5分(9克),五味子7粒(6克)组成。该方在不同医籍中还有别名,如《丹溪心法》称为“生脉汤”,《兰台轨范》称为“生脉饮”,等。方中人参甘温,大补肺气而泻热,为君;麦冬甘寒,补水源而清燥金,为臣;五味酸温,敛肺生津,收耗散之气,为佐。全方药仅三味,一补一滋一敛,配伍极为严谨,具有益气复脉养阴生津的功效。主治暑热汗多、耗伤气液、体倦气短、咽干口渴、脉虚细;久咳肺虚、气阴两亏、呛咳少痰、气短自汗、口干舌燥、苔薄少津、脉虚数或虚细。
现代药理研究,生脉饮具有强心、保肝、解热作用,用于冠心病、肺心病、心律失常和休克,有显著增强心肌收缩力、改善血液循环,特别是改善冠状动脉血循环的作用,并能促进全身内分泌腺的分泌,调整身体功能,有明显而持久的升血压、强心作用。对人体免疫功能也有很好的调节作用。因此,现代临床用生脉饮治疗的范围相当广泛,除各种心脏疾患外,也常用于肺结核、矽肺、慢性支气管炎、低血压、神经衰弱、心衰、休克、妇科功血等多种疾患。
生脉饮在应用时都必须掌握气阴两虚这个基本证候,并据中医的辨证要求予以加减。例如,在急性热病中突然出现体温骤降、大汗淋漓、四肢发冷、神情萎顿、脉微欲绝等脱证时,原方人参剂量须加大到30克(或党参90~120克),并加用附子、肉桂、干姜等回阳固脱之品;如心肺气虚较甚,心悸、自汗较严重者,则加黄芪、炙甘草、远志等养心安神;对心阴不足,心烦、失寐、心悸、汗出者,可加淡竹叶、炒枣仁、柏子仁、茯神、丹参等清心养心安神;对干咳无痰,或痰黏艰咯、动辄气促者,人参改为西洋参,并加沙参、地骨皮、款冬花、紫菀、川贝母等养阴润肺止咳。
体虚之人,夏季较易受暑热之邪所伤而成气阴两虚之证。生脉饮全方补肺清心,以补为主,对于纯虚无邪、气阴两虚者的伤暑、中暑所致的困倦、气短乏力,脚软眼黑等有较好的治疗作用,可谓虚人抗暑之良方。气虚和阴虚的患者可自煮生脉饮作为茶疗。气虚表现为心悸、气短、汗出、乏力、懒言;阴虚表现为口干思饮。每次取人参6克,麦冬9克,五味子4克。将药材用热水冲洗后剪碎,加清水煮5~10分钟或用滚水冲泡药材,分数次饮用,每周喝2~3天。五味子泡水后药汁色泽会偏黑,患者不必介意。目前临床上最常用的生脉饮有两种,一种由人参、麦冬、五味子组成,另一种由党参、麦冬、五味子组成。后者较为常用,一来党参药价便宜,二来党参补性平和。
需要提醒的是,生脉饮只能在“暑伤气阴”时才能服用。如果是暑病初起,此时不适宜服用。因为生脉饮中有五味子。五味子有酸敛、收涩的功效,暑病初起往往会有发冷、发热等症状,这说明表邪在外。如果这个时候就服用生脉饮,会把表邪、热邪封在里面,使得表不得解,热不得散,中暑症状反而会加重。
生脉饮疗效较好,药性平和,一般没有副作用,但也不是人人可用。它只适用于有虚汗、虚喘、心悸、口渴等气阴两虚症状的患者。如果感冒发热,或咳嗽痰多,以及中暑热盛但没有气阴不足的病人都不可乱用。此外,消化不良、舌苔厚腻、大便溏薄的人也应慎用,以免误补助湿,加重症状。有些年轻人在服用生脉饮后会出现心动过速、心悸等症状,为安全起见,若作日常茶饮,可将方剂分量减1/3或1/2试用一段时间后,观察症状是否有改善,再参考医生意见续饮或停饮。
附:生脉饮还可用于治疗以下病症神经衰弱生脉饮能增强高级神经活动的兴奋性与抑制过程,促使二者相互均衡,故能治疗神经衰弱。每次10毫升,每日3次,7天为1疗程。
低血压生脉饮具有兴奋中枢神经系统、升压、抗休克的作用。每次10毫升,每日早、晚各1次,10天为1疗程。
心动过速生脉饮有强心、减慢心率的作用。每次10毫升,每日3次,10天为1疗程。
心律不齐生脉饮有改善心肌功能,抗心律失常的作用。每次10毫升,每日3次,10天为1疗程。
小儿顽固自汗症患儿多无器质性疾病,由气阴不足、卫外不固所致。生脉饮具有固表止汗、提高免疫力的作用。口服,每次10毫升,1日2次,15天为1个疗程。
缺铁性贫血生脉饮在迅速纠正贫血的同时,可使患者的乏力、气短、头晕等气血两虚的症状明显改善,且能补益脾胃,增加食欲。口服,每次10毫升,1日2次,30天为1个疗程。
小儿夏季热生脉饮对功能性低热、夏季暑热汗出过多、动则汗出、心律失常、中毒性肺炎所致休克、久病后气阴两亏等症,有一定的疗效。口服,每次10毫升,1日2次,15天为1个疗程。
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