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11 月 11 日星期四是的退伍节，届时我们向在我们的武装部队中服役的人表示敬意。根据退伍管理局的数据，在其设施之一接受护理的兽医中，有超过 185,000 名被诊断出患有创伤性脑损伤 (TBI)，11% 至 20% 的伊拉克和阿富汗战争退伍患有后创伤性应激障碍(PTSD)。这两者经常共存，因为在创伤经历中承受了如此多的脑损伤。这些战争创伤往往是隐藏的，但对为我们牺牲的男人和女人的影响和那些看得见的伤害一样强大。
幸运的是，TBI 和 PTSD 都有可用的治疗方法，其中一些涉及在兽医家中添加健康设计功能，以帮助应对生理和心理挑战。这些使其在康复期间和康复后使用起来更安全、更实用且更舒适。
她分享说，詹妮弗·伯特兰 (Jennifer Bertrand ) 曾为十多个受伤战士建造房屋，并在每个项目中实施了健康设计实践和元素，以帮助这些退伍适应受伤的生活。“在过去的四年里，我一直在与 Montel Williams 的一场名为 Military Makeover 的节目中担任设计师，”堪萨斯城地区设计专业人士指出。她补充说，这些兽医中的每一位都必须应对心理和身体问题，包括 TBI 和 PTSD 患者。
创伤性脑损伤的定义
神经病学家罗素·戈尔 (Russell Gore) 医学博士在位于亚特兰大的Shepherd 中心领导SHARE 计划。他将 TBI 描述为“任何导致大脑功能改变的损伤”。直接头部撞击、颅骨骨折、物体穿透或颅骨内的大脑在没有外部冲击的情况下可能会造成伤害。与这些相关的条件或它们的任意组合(有时会在战斗环境中发生)可能具有短期或长期持续时间。
“大脑功能的变化可能包括运动障碍、虚弱、记忆问题、混乱、头晕、失衡和视力问题，”戈尔解释说。他补充说，遭受爆炸伤导致 TBI 的兽医，即使是轻度范围 (mTBI)，也可能产生长期影响。
签名问题
这些由爆炸伤引起的 mTBI 被认为是伊拉克和阿富汗战争的标志性问题。根据神经病学前沿，简易爆炸装置、重型弹药发射和训练事故都是常见的来源。尽管从身体上来说，这些伤害可能被认为是轻微的，但还有其他严重的后果。“已经表明，抑郁症和 PTSD 是伴随 mTBI 的心理变化的主要组成部分，最近，自杀与自杀有关，”医学期刊文章透露。
回家了
在 Shepherd 中心或其他机构接受治疗后，患者通常会搬回家。“正如每一次脑损伤都是独一无二的，我们的患者出院的住所也是独一无二的，”Gore 在 Shepherd 的同事、职业治疗师 Nicole Prevost 评论道。“每一个都带来了不同的挑战。一个曾经熟悉的环境，一个人受伤后的家可能会变成一个危险的障碍训练场。”
对于新的轮椅使用者(受 TBI 和肢体损伤的影响)及其护理人员来说，无障碍将是一个问题。“过去用来缓解压力和放松的浴缸现在可能成为阻止人们洗澡的障碍，”普雷沃斯特指出。“家中舒适的细节，例如地毯或脚凳，现在是可能需要消除的障碍。”
家庭挑战
除了影响平衡的 TBI 和其他身体伤害造成的潜在移动问题之外，需要进行无障碍适应，还可能需要心理适应。“由于 TBI 患者的洞察力差或决策能力有限，刀具、车钥匙和枪支等物品可能需要锁起来，”普雷沃斯特补充道。用于存放刀和钥匙的生物识别锁，以及用于枪支的生物识别保险箱，有助于在 TBI 患者康复期间保护他或她。
家庭支持
帮助患者和护理人员跨房间交流的健康技术(如智能扬声器)和调节照明(如智能窗帘和语音或基于应用程序的控制)可能对 TBI 患者有所帮助。“与我一起工作的退伍中有很高比例的人有头痛或偏头痛，”北卡罗来纳州达勒姆的 TBI/PTSD 临床专家 Nan Verbel 分享道。“他们在家中使用较暗的照明，为此可能会使用遮光窗帘，并帮助解决他们的睡眠问题。” Bertrand 在她的项目中也使用了调光器，她说，以及可调节光温的 LED。
Verbel 评论说，内存挑战也很普遍。职业治疗师建议，除了个人技术外，在厨房、卧室或家庭办公室中战略性地放置日历或干擦板也会有所帮助。Bertrand 观察到：“我发现，如果一个人的家井井有条，它有助于头脑井然有序。我有时会添加允许家庭流动的组织者。这些可以是抽屉插入物或拉出式餐具室，或者只是空间的重新排列方式。”
舒适支撑
Bertrand 描述了为她工作的一位最近的退伍创造一个支持家庭的过程，除了让他和家人一起在厨房做饭之外：“我们采取的第一步是整理家退伍和他的家人是一个平静的空间。”
Bertrand 指出，平静和滋养的空间是关键。“对于面临 TBI 和其他伤害导致的抑郁和情绪波动的退伍来说，不要孤立自己是非常重要的。寻找家中可以容纳新发现的活动或爱好的区域，但仍然允许它们发生在家庭的中心，“设计师建议。
其他令人平静的设施可以是喷泉、锦鲤池、水墙、花园和自然灵感的艺术品。这些都属于亲生物的范畴，已被证明有助于减轻压力以及从受伤和疾病中恢复。
安全支持
智能家居技术可以增强家中的安全感，这对患有 PTSD 的兽医有益。Verbel 观察到，这些患者“在家里感觉最舒服，并且由于焦虑和高度警惕而不会去任何地方”。连接的安全系统可以帮助他们解决这些焦虑。
有时它更基本，Bertrand 分享道：“我们许多患有 PTSD 的退伍都曾与夜惊作斗争，并且在睡眠方面存在重大问题，”设计师回忆道。“我发现通过确保卧室有双重温度控制，老兵和他们的伴侣都会感到舒适。它可以很简单，比如安装一个只指向一个人的壁扇，有一个双可调床垫，有两个单独的顶部被子，或者在某些情况下，我们的老兵根本无法入睡，创造一个单独的环境，他们可以去不影响伴侣的睡眠。”
许多患有 PTSD 的退伍带回家的另一个安全支持是服务性动物。“我发现当我们建造房屋时，动物的空间同样重要，”伯特兰说。
表达谢意
设计师补充说，不同的退伍以不同的方式应对，并敦促那些欣赏他们服务的人“把心付诸行动。找一位资深邻居，为他们做一些了不起的事情。整理他们的食品储藏室，找到他们的纪念品并展示其中的一些，为他们刷新油漆颜色，或者，正如她深情地回忆起海军陆战队和海军老兵蒙特尔·威廉姆斯所说的那样，“不要只是说谢谢你的服务，要表示感谢你的服务。”
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