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趾甲皮肤的下面是趾甲生发组织层,趾甲由此出生,并沿着甲床的方向生长。嵌甲的出现多见于青少年,当甲床变形,嵌入周围的软组织中,或是生发层弯曲,就会引发新生趾甲向软组织中生长。发病的年龄分布于10几岁至50几岁的人群。嵌甲出现的主要原因是穿鞋不合适,穿鞋过紧,此外生活习惯不重视足部卫生,以及剪趾甲的方式错误,也是造成嵌甲原因。
嵌甲如果不及时处理,可能因反复与鞋的摩擦,造成皮肤或软组织的破溃,严重时感染,引发甲沟炎,更为严重的可引发趾头局部脓肿。通常在足踝外科门诊就诊的患者,其趾甲的畸形已经非常严重,通常需要在控制感染后进行手术。伴有甲沟炎的患者需要规律、正确的使用消毒液,处理感染区域,并要在医生指导下使用抗生素。不伴有甲沟炎的患者,需要注意穿鞋,挑选正确的鞋子,使用正确的方式剪趾甲。
青少年脂腺皮泌和皮肤出汗也较多,因此要常换袜子。
大拇趾的趾甲前面最好剪成一直线,而不是弧线,这样避免趾甲两边向甲旁边肉皱中生长,引发疼痛。
青少年的身体处于发育中,很多孩子的脚长得太快,合适的鞋子前腔内应当有一指宽度的空间,大拇趾或二趾不会撞击鞋内前缘造成疼痛。
如果嵌甲长期不能治愈,造成严重疼痛,则考虑进行手术治疗。手术修整畸形的趾甲,使甲的生长不会出现对周围软组织的刺激,避免疼痛再发。术后包扎较厚,对穿鞋会有影响,通常手术是当天做完当天回家,定期门诊换包扎的敷料,并观察伤口。对于已经有感染的不可以手术,需要正规抗生素治疗后再手术。术后患者可以恢复正常活动,例如足球活动而不受影响。
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