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这是最常见的味觉异常，患者觉得口中有明显的苦味，并伴有口干舌燥，两胁胀痛，小便短黄等症状，多见于中医辨证为肝胆湿热。

临床上，急性肝炎、急性胆囊炎、急性尿道炎等肝胆湿热型的患者常常觉得口苦，服用车前草、金钱草、绵茵陈等清热利湿、疏肝泄胆的中药，口苦的症状很快就获得改善。

有的人常常觉得口中有甜味，即便吃很清淡的东西也觉得很甜，且伴有腹胀、大便稀溏等症状，这通常是脾胃湿热或脾虚痰湿所致。

临床上常见于患者过食肥甘厚味，损伤脾胃，脾虚运化功能失调，五味不能藏于胃，以致中满而其气上溢。糖尿病患者常感觉口中有甜味。

口中发酸，除了明显食滞并嗳酸腐臭秽等消化不良的疾病外，最常见于肝胃不和的患者。

前者因饮食不节所致，后者则多是因情志失调而起，患者常有情绪抑郁，或脾气暴躁易怒、心烦失眠等典型的情绪不稳定的症状。

中医认为，咸味入肾，辛味入肺。若感觉口中有辛辣味可能是肺热壅盛或胃火上炎。

若觉得嘴里有咸味，并伴有腰膝酸软，五心烦热，手足心多汗，体型消瘦等，则可能是肾阴不足，虚火上浮。

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