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虫牙是补还是拔，要根据虫牙严重与否来决定，虫牙虫洞较大，可以修补时，医生会建议补牙，这样可以保留患者的自然牙牙列不受侵害，牙齿蛀牙严重，完全没有了保留价值的才会将其拔除。

初期蛀牙，即还没有形成龋洞的蛀牙，治疗比较简单，常采用药物治疗，可以减缓虫牙的继续发展。

中期蛀牙，即已经形成龋洞的患牙，常伴有疼痛感，常采用补牙的方法来阻止龋病的发展，最终恢复牙齿的形态和功能，对于蛀牙范围很多，并且牙齿已经变的很脆弱的情况下，需镶牙冠。

深龋，即已经伤及到牙髓的牙齿，常伴有剧烈疼痛，需采用根管治疗。一般待根管治疗后，建议带牙冠保护牙齿，蛀牙已经龋坏的不能在保留了，采建议拔除后再镶牙，一般能治疗的尽量治疗，不能治疗的才建议拔除。

只要是还可以治疗的牙齿，都不建议拔除，能补则补，补牙后要注意爱护，避免其一再的变坏，如果牙齿已经无法修补，才考虑镶牙，毫无保留价值的牙齿就建议拔掉。

补牙后要特别注意口腔健康，补完牙后2小时内不要进食，24之内不能用不要的牙齿咀嚼食物，补牙后期也要注意保养修补牙齿，补牙之后一定要注意口腔卫生，每日早晚按时刷牙，避免细菌滋生再次复发虫牙。

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