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导读 东莞医保报销流程 申请材料 本人社保卡原件;本次就诊门诊处方原件(纸质版或电子版及份数,具体依所属镇街社区卫生服务中心要...
东莞医保报销流程
申请材料
本人社保卡原件;本次就诊门诊处方原件(纸质版或电子版及份数,具体依所属镇街社区卫生服务中心要求);门诊病历原件纸质1份。
窗口办理流程:
一、申请。参保人在选定社区卫生服务机构挂号处挂号,就诊后出示社保卡、门诊处方、门诊病历等提出门诊就医报销申请。
二、受理。工作人员收到申请材料之日起即时做出是否受理门诊就医报销决定。经审查,参保人符合申请资格,并材料齐全、格式规范、符合相关法定形式的,予以受理门诊就医报销;参保人不符合申请资格的,工作人员告知不予受理门诊就医报销原因;材料不全或不符合相关法定形式的,工作人员一次性告知需要补正的全部内容。
三、审查。参保人配合工作人员人员做好身份信息核实工作。
四、决定。门诊就医报销,工作人员对符合结算资格,并材料齐全、格式规范、符合相关法定形式的予以办理现场结算,参保人输入社保卡密码进行密码验证,密码验证通过后,完成现场结算报销,参保人支付个人自付金额,领取相关单据;参保人不符合结算资格或标准的不予办理现场结算,工作人员告知不予办理现场结算原因;材料不齐全、格式不规范、不符合相关法定形式的不予办理现场结算,工作人员一次性告知需要补正的全部内容。密码验证不通过的,不予现场结算,工作人员告知不予现场结算原因,并告知需找回密码按照门诊零报的流程在就诊后1个月内到所属社区卫生服务中心办理零报。
办理地点
选定社区卫生服务机构收费处
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