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形成红血丝的原因很多，可以分为原发性和继发性，原发性红血丝生成原因尚不明确，多与遗传或者先天性血管发育障碍有关，有一些具有家族史，常见的有鲜红斑痣。

继发性的红血丝多由后天因素造成，多由一些已知的疾病，或者引发的并发症引起毛细血管破裂而造成红血丝，也有因为外界因素的诱发，长期使用药物，都会导致皮肤受损，角质层变薄，变脆弱而造成。

内因：与内分泌有关敏感性皮肤，脂溢性皮炎，酒糟鼻，激素依赖性皮炎，皮肤光老化等都是常见长红血丝的皮肤。

外因：大量使用含有辛辣刺激的食物、长期烟酒等，过度疲劳和有偏食的习惯，处于寒冷，风沙，空气干燥，阳光暴晒等环境中会使面部毛细血管反复扩张，收缩，超过一定的限度就会引起毛细血管持续扩张，如高原气候引起的“高原红”。

主要与化妆品使用不当，化学换肤或者局部长期外用糖皮质激素药物有关，这些可能使脸部皮肤的屏障功能降低，角质受损变薄，皮肤受到刺激就会有强烈的反应，血管会呈现反复瘀血状态，造成血管迂回扩张，形成红血丝。

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