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中医理论认为冬天手脚冰凉这是气虚、气滞、阳气不足的反应。主要原因是由于自然界的温度降低从而导致阳气不足，而人体自身的阳气也会不足，身体出现阳虚的表现。

对寒冷耐受力低的人，通常其体内血液中铁元素含量不足。因为缺铁时，人体由于血红素较少，影响了血液的携氧能力，导致组织能量代谢发生障碍，产生的热量不足，因此这类人体会更加畏寒怕冷。

手脚冰冷和心脏血管有很大的关系，因为血液是由心脏发出，携带氧气到全身各部位，氧经过燃烧后，才能产生热能，手脚才会温暖。一旦心血管系统的功能出现障碍，就会影响血液运行输送，无法使血液供应到身体末梢部位，造成手脚冰冷的情形。 因此，伴有心脏疾病的老年人更容易在冬季的时候出现手脚冰凉的情况。

末梢血液循环不良可导致机体不能温煦肢体末节，导致出现手指、脚趾因供血不足而出现冰冷症状。

冬天因为天气寒冷，人体血管收缩、血液回流能力就会减弱，使得手脚，特别是指尖部分血液循环不畅，也就是人们常说的“神经末梢循环不良”，而导致手脚总感觉冰凉；也可以因为某些疾病因素，如常见于青年女性的雷诺病、大动脉炎，多发于中年男性的血栓闭塞性脉管炎等，都会影响人体末梢部位的供血。

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