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热水泡脚时，下肢动脉扩张，皮肤充血，更多的动脉血液进入下肢，但静脉的回流能力并不会因此增加。于是热水泡脚对于本来回流不畅或阻塞的静脉病患者来讲，会加重血液淤积；此外热水泡脚还可以导致毛细血管破裂，形成皮肤上的出血点，时间久了，就会形成色素沉着，小腿颜色变黑；如果静脉血栓病人正在服用抗凝药物，则出血情况会更严重。

下肢动脉闭塞的表现虽然是下肢缺血，但热水泡脚，并不能扩张闭塞的血管。当然，动脉的扩张只是增加了正常组织的血流，而缺血组织可能因为盗血现象，更加缺血。另外医学上的研究已经定论：周围温度的升高，可以增加组织的耗氧量，加重缺血。

糖尿病足分为三类：神经病变型、缺血型和混合型。

神经病变型的部分患者，表现为腿足冰凉。因此，热水泡脚很容易成为一个舒适的选择。但这类患者对痛觉、水温的感觉反馈机制失灵，水温过高会导致严重烫伤。缺血型糖尿病足患者面临的问题，则与动脉闭塞症相似，热水泡脚反而会加重缺血。

肾衰竭、心衰竭等各种危重病人，因病情严重，治疗情况复杂，用热水泡脚对足部反射区的刺激可能会引起强烈反应，使病情复杂化，所以这类人不宜泡脚。

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