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红斑狼疮患者的双手或面部等反复出现顽固性的皮损，有的甚至还在原有的红斑基础之上，会出现溃烂、萎缩、瘢痕等。

红斑狼疮多数患者会出现红斑，以鼻梁为中心在两颧部出现红斑，两侧分布如碟状，境界一般比较清楚，扁平或者局部轻度隆起，属于渗出性炎症，按炎症反应的程度，红斑由淡红、鲜红到紫红色，严重者还会伴有局部水肿呈丹毒样，在炎症消退时可出现鳞屑、色素沉着，面部皮疹一般会消退，大部分皮疹消退后不会留下痕迹。

如果红斑消退后遗留色素沉着则提示预后良好。但也有其他部位的红斑如肢端红斑、网状青斑这些斑存在的时间可长可短，根据病人的自身情况来定的。"

红斑狼疮患者的皮疹一般无明显的瘙痒。

红斑狼疮的患者在鼻梁和双颊部呈蝶形分布的红斑，是红斑狼疮特征性的改变。红斑狼疮的皮肤损害包括光过敏、脱发、手足掌面和甲周的红斑、盘状红斑、结节性红斑、脂膜炎、网状青斑和雷诺现象等。

一般无明显瘙痒，如果出现明显瘙痒则提示过敏，免疫抑制治疗后的瘙痒性皮疹应注意真菌感染。接受激素和免疫抑制剂治疗的红斑狼疮患者，若出现不明原因局部皮肤灼痛，有可能是带状疱疹的前兆。需要及时去医院进行就诊。"

红斑狼疮的患者是可以正常受孕的，但不建议怀孕。

因为红斑狼疮患者妊娠后容易发生流产、早产、死产、胎儿宫内发育不良等，尤其是抗心磷脂抗体阳性的患者。红斑狼疮患者妊娠时还可以加重病情或者使疾病复发，即使病情处于稳定期，妊娠中或者分娩后也有患者出现病情加重的情况。

因此，活动期的系统性红斑狼疮患者是不建议妊娠的，如果经治疗病情稳定达一年以上，脱离药物至少 6 个月后，是可以考虑妊娠的。但需要强调的是，地塞米松、免疫抑制剂、雷公藤片对胎儿有副作用，应避免使用。"

活动期的红斑狼疮经过激素等治疗后，病情通常会得到缓解，转入稳定期。但在感染、妊娠、手术、劳累以及停药的诱因下，红斑狼疮也会由稳定期转为活动期。当出现下列症状我们就要考虑，是否是红斑狼疮出现了复发。

第一是出现非感冒、非感染所致的不明原因的发热。

第二是新鲜的皮疹再次出现或者伴有指端及其他部位的血管样皮疹。

第三是关节肿痛再次发生。

第四是脱发明显。

第五是口部、鼻部长出新鲜溃疡。

第六是出现胸腔积液或者心包积液。

第七是出现蛋白尿增多。白细胞或者血小板减少或出现明显的贫血。"

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