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胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，胆管结石如果没有引起局部梗阻，没有肝内胆管的感染时，患者基本没有症状，也就是说没有疼痛的感觉，这时一般在体检时才会发现。但是肝外胆管结石引起胆道梗阻，会引起疼痛，疼痛尤为明显，尤其是引起胆源性胰腺炎的时候，疼痛非常明显。

胆管结石的治疗包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗是指以抗炎、护胃、护肝、疏肝利胆为基本治疗方法，缓解症状，缩短病程，减少复发，避免并发症的出现;手术治疗则包括肝外胆管结石的手术治疗，包括胆总管切开取石，T管引流，肝内胆管结石的手术方法包括胆管切开取石，肝部分切除，肝门胆管整形等等。

不是所有的胆管结石都必须要做手术。肝外胆管结石是必须要做手术的，因为这样患者很容易引发急性胆管炎和胆源性胰腺炎。肝内胆管结石主要看结石分布的范围和程度，来决定患者需不需要手术治疗，如果形成了梗阻，造成肝脏局部纤维化改变，需要手术治疗，如果肝内胆管结石局限在一叶，结石不是很多，患者没有症状，可以考虑观察。

胆管结石可以根据大小来选择合适的治疗方法，如果结石比较小，可以适当地选择一些排石的药物。如果出现了急性梗阻，需要注意严格遵照医嘱，使用抗生素治疗。如果患者已经出现症状，应该立即选择手术进行治疗，可以选择进行微创手术治疗，可以行腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流，可以根据术中胆道镜的情况，来进行取石，进行微创治疗。

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