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肾脏穿刺活检是肾内科的常见操作，也是相对来说技术很成熟的操作，一般是在超声引导下进行肾脏穿刺活检的，当然也存在一定的风险，最大的风险可能是肾穿以后出现血尿，肾周血肿，严重的病人有可能出现肾脏出血不止，可能需要肾动脉栓塞，但是这种风险是很低的。 在肾穿刺前，医生会根据病人的情况评估患者有没有肾脏穿刺活检的适应症，比如说肾炎、肾病综合征、急性肾功能衰竭，排除患者有没有禁忌症，比如说患者的肾脏已经变小了，患者不能配合治疗，或者有高危的出血的倾向， 正在服用抗凝药物，患者血压是不是能够控制在一个比较好的水平，患者的泌尿系有没有存在感染的情况，患者只有一个肾，这些情况都是穿刺的相对禁忌症。

肾脏穿刺活检是一项有创的检查，肾脏是血供非常丰富的器官，肾脏穿刺活检可能导致血肿的发生，所以在肾脏穿刺活检前，需要停用抗凝的药物，避免肾脏穿刺后出血的情况。这些药物要根据药物特性来选择停药的时间，也要根据患者的病情来制定相应的方案。

肾脏穿刺术相对来说比较简单，穿刺过程大概需要半个小时左右，当然也要取决于病人的情况。病人需要良好的配合医生，在肾穿前需要练习屏气、呼气，配合手术医师。在超声引导下，大夫先进行局麻，然后进行穿刺，一般是采三针，当看过患者的肾脏标本，符合穿刺要求以后，肾脏穿刺就可以结束了。

做完肾穿刺之后，需要密切观察患者的病情变化，要量血压、脉搏，并留取尿的化验，看尿里面是不是有血尿，以及血色素是不是有明显的下降。二十四小时之内患者如果没有明显的血尿以及腰痛的情况，生命体征平稳，二十四小时以后可以下地活动。如果有肉眼血尿，需要到肉眼血尿消失以后，才能下地活动。一般术后七天就可以出院了。

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