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腹痛是最主要的症状，约95%的患者会出现这种症状，常餐后1～2小时或极度疲劳之后突发上腹或左上腹持续性、阵发性、刀割样痛或绞痛，上腹腰部呈束带感，仰卧位时病情加剧，坐位或前屈位时减轻。但也有的患者疼痛部位出现在右上腹或疼痛不明显。

约有2/3的患者会出现恶心、呕吐的症状，发作频繁，呕吐物起初为食物、胆汁。病情进行性加重，很快即进入肠麻痹，晚期呕吐物可为粪样，同时伴有腹胀。

大多数患者有中度发热，体温在38℃～39℃之间，发热在3～5天内可自行消退，也有的会呈高热，多是因为胰腺或腹腔有继发感染。

急性水肿型胰腺炎出现黄疸的较少，约占1/4。而在急性出血性胰腺炎黄疸症状则出现较多。约20%的患者在病后1～2天出现轻度黄疸，数天后会消退。

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