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办理武汉异地就医直接结算备案后如何就医?
参保人到全国联网定点医疗机构就医,需向定点医疗机构出具本人医保电子凭证或社保卡,出院时按法规结清应由个人承担的费用即可,属于医保基金支付的费用由就医地医保经办机构与其住院定点医疗机构按协议结算。
哪些参保人员可以申请办理跨省异地就医?
异地就医直接结算服务,是指武汉市基本医疗保险参保人员办理登记备案后,在全国联网定点医疗机构(武汉市定点医疗机构除外)直接结算医疗费用的服务。
但异地就医直接结算服务并不是所有人都可以办理,目前,只有四类人员可以办理异地就医直接结算备案:异地安置退休人员;异地长期居住人员;常驻异地工作人员;异地转诊转院人员。
武汉异地就医住院前未办理备案能报销吗?
可以报销。
按照我国相关法规,在医保定点医疗机构产生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,应按照我国法规从基本医疗保险基金中支付。参保人出院后可以凭医院开具的急诊证明材料和费用发票、药品处方和费用明细等报销材料,回参保地手工报销。
已办理异地就医备案的参保人,是否可能出现无法办理直接结算的情况?
可能。一是因断电、网络维护、信息系统升级、社保卡未激活等原因;二是参保人在异地住院前,在其他医疗机构存在尚未结算的医保费用信息;三是目前异地就医医疗费用直接结算只针对住院及职工医保省内普通门诊,跨省异地的门诊或药店购药暂时不能直接结算;四是部分地区医院不支持三代社保卡,需就医地医院升级读卡系统。
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