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1、方法/流程
1、判断意识(拍肩、查问怎么了)。双手拍打患者双肩并呼叫病人,观察有无反应。注意:在判断病人意识过程中,拍摇肩部下手不要太重,以免造成病人有骨折而加重病情。掐人中穴的时间不要太长。判断病人意识的时间不能超过5秒钟,以免延误救助时间。
2、呼救帮助确定病人没有意识,赶快寻求后续支持(请别人帮忙打电话120,呼叫救护车并提醒医务人员携带除颤仪)。
3、调整体位对于意识不清者,让病人仰卧位,放在坚硬的平面上(如水泥地面等)。
4、打开气道用最快的时间,先将病人衣领口、领带等解开,用手帕或毛巾抠除病人口鼻内的污垢、土块、痰、呕吐物等异物。使耳垂与下颌角的连线和病人仰卧的平面垂直,气道方可开放。打开气道有以下三种方法:1.【仰头举颏法】:抢救者将一手掌小鱼际(小拇指侧)置于患者前额,下压使其头部后仰,另一手的食指和中指置于靠近颏部的下颌骨下方,将颏部向前抬起,帮助头部后仰,气道开放。必要时拇指可轻牵下唇,使口微微张开。2.【仰头抬颈法】:病人仰卧,抢救者一手抬起病人颈部,另一手以小鱼际侧下压患者前额,使其头后仰,气道开放。3.【双手抬颌法】:病人平卧,抢救者用双手从两侧抓紧病人的双下颌并托起,使头后仰,下颌骨前移,网站即可打开气道。此法适用于颈部有外伤者,以下颌上提为主,不能将病人头部后仰及左右转动。注意,颈部有外伤者只能采用双手抬颌法开放气道。不宜采用仰头举颏法和仰头抬颈法,以避免进一步脊髓损伤。
5、判断呼吸一看、二听、三感觉。所谓看,就是看患者胸部有无起伏;听,就是趴在患者上面听有无喘息;感觉,就将脸靠近患者面部感觉有无微弱的鼻息。同时心中默数:10,1002,1003,1004,1005,如果5秒钟以内没有呼吸,就可以判断为呼吸停止。若呼吸停止就应该及时进行人工呼吸。方法是首先使患者仰头,托住患者下巴以打开气道。之后,一只手捏住患者鼻子,对患者口部张大嘴吹气,注意不要漏气,可通过胸部有无起伏检查,吹气之后松开鼻子;吹气时间为1秒钟;一共实施2次,之后继续进行胸部按压。
6、检查病人脉搏。用食指及中指找到病人颈部中央位置喉咙处,沿着一侧下滑1.5~2厘米处,微压来感觉病人是否有脉搏。
7、若无脉搏,则需开展胸外按压。将两手交叉,前提让患者身体平躺,手臂伸直。胸部按压的位置是胸骨下1/2处(正中稍偏左),跪在患者身边,用双手掌根按压,身体前倾,肩部与手掌呈垂直状态。频率为每分钟80下左右,根据患者的年纪,年幼则需放快按压速度。救助者可用十位读数法掌握频率,如,02,03……次数为30次,紧接着实施2次人工呼吸。按压深度为5厘米。
8、心肺复苏(CPR),是心肺复苏技术的简称,是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施,即胸外按压或其他方式形成暂时的人工循环并恢复心脏的自主搏动和循环,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药。
9、心脏复苏被用于救治意识丧失、没有呼吸、没有脉搏的患者。主要用于是意外事件中心跳和呼吸停止的病人,而不是心肺功能衰竭或绝症终期病患。在溺水、车祸、雷击、触电、毒气、药物中毒、摔伤等事件中只要患者或伤者一停止呼吸、心跳,就应在第一时间抢救(最好在4分钟以内开始)。
10、心肺复苏的主要目的是通过口对口人工呼吸及胸外心脏按压来进行人工呼吸和循环支持以及各种相关药物治疗等以期患者自主呼吸循环的恢复。它并不是以病人的现场急救苏醒为唯一成败目标,而是在于使病人的脑细胞因有氧持续供应而不致坏死。
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