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手足口病症状和治疗(手足口病终结版)
手足口病终结版——让你明明白白知道是什么、为什么、怎么办!
目录
我家孩子是手足口病吗?
什么是手足口病?具体表现如何?
手足上没有皮疹,为什么诊断手足口病了?
手足口是怎么引起的?怎么传染的?
我家孩子是重症手足口病吗?
听说还会指甲脱落和蜕皮?
今年会是大流行年(高峰)吗?
听说手足口病和小儿麻痹症有联系?
疱疹性咽峡炎和手足口病也是一家子?
手足口病用什么药治疗?
1手足口病后,怎么饮食和饮水?
1手足口病的疹子怎么处理?能洗澡吗?怕风吗?
1得了手足口,怎么隔离,隔离多久,其他孩子怎么办,家里怎么消毒?
1疫苗只能防一型病毒,还有必要接种吗?
1以前患过手足口病了,还会再患手足口病吗?还要接种疫苗吗?
1怎么预防手足口病呢?
我家孩子是手足口病吗?
如果孩子出现发热,手、足出现斑丘疹、疱疹,口腔处出现了疱疹或溃疡,比如下图所示,那就可以诊断为手足口病了。出现该病时,除了以上表现,孩子还可能伴有乏力、咽喉疼痛等表现。
上图是手部疱疹表现
上图是足部疱疹表现
上面2个图片是口腔疱疹表现。
什么是手足口病?具体表现如何?
手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病,以手足臀口处斑丘疹、疱疹为主要特点,多伴有发热。
●好发年龄:6月龄到5岁内的儿童,在3岁以内更常见,考虑和6月龄之后,母亲经过胎盘传给孩子的抗体逐渐消退,孩子自己的免疫力弱抵挡不住病毒侵袭有关。
●好发季节:该病全年都可以发病,在北方地区夏秋高发,但有逐渐提早的趋势。在南方地区以春夏为主高峰,秋冬季节为次高峰。目前进入5月,南方地区开始进入高峰期,北方病历逐渐开始增多。该病流行季节可能和肠道病毒喜欢湿热环境有关。
●手足口临床表现:
手足口病分为普通型和重型两种,多数为普通型,症状较轻,无需治疗就能自行恢复。
▶轻型的表现为急性发病,在口腔、手足处出现疱疹和斑丘疹,在出疹的同时或者出疹前可能会出现发热,大部分是低热,小于33摄氏度。
▶口腔疱疹最多见与舌头和颊粘膜,其次为唇齿侧和硬鄂,口周也会出现。开始时为红色斑片,继而发展为周围红晕的水泡,在2-5天左右水泡会破裂,形成浅的灰白-黄色基底,红斑围绕的溃疡,这时孩子会说咽喉疼痛或者拒绝吃东西。
图片来自https://en.wikipedia.org
▶手足处表现为数个到数十个斑丘疹或疱疹,多表现为不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特点,在5天左右吸收,7-10天完全消失。
图片来自梅奥诊所
▶但是某些病毒,比如柯萨奇病毒A6型导致的手足口病,斑丘疹会出现疼痛表现。
▶除了手足口外,臀部也是皮疹的高发区,多表现为红色斑丘疹样,如下图所示。
大约1%-6%的手足口病会发展为重症手足口病,咱们在第5条里详细讲解。
手足上没有皮疹,为什么诊断手足口病了?
是的,这也可以诊断手足口的。在手足口病时,不是严格的只有手足口臀处出现皮疹。皮疹出在哪些部位,和病毒的毒力、复制多少,以及自身免疫系统对病毒的反应有关。
皮疹通常出现在典型部位,但有一些孩子可能仅仅有口腔内的疱疹,有的孩子仅仅是屁股上有斑丘疹。
那是不是病毒不厉害的,孩子免疫系统厉害的,就皮疹少呢?不是的,目前认为,皮疹的多少和症状的轻重没有关系。有些重症手足口病,反而没有几个皮疹。当然,也不要认为疹子发不出来的都是重症的,多数疹子不多的手足口病还是轻型的。
另外,病毒随着血液循环,能到达全身各处,引起炎症反应形成皮疹。所以,在其他部位,比如四肢处出现皮疹时,也可能是手足口病哦,如下图。
上图来自:Dermatological Spectrum of Hand, Foot and Mouth Disease from Classical to Generalized Exanthema
手足口是怎么引起的?怎么传染的?
手足口病是肠道病毒引起的,肠道病毒有100多种,基本上每个孩子都感染过,最常见的就是导致孩子腹泻,小年龄的宝宝拉几天水状稀便多是肠道病毒引起的。
导致手足口的肠道病毒至少有20多种,在我国,以柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型(EV-71)为主,其中肠道病毒71型是导致我国重症手足口的主要病毒。
病毒在患者的口咽、鼻咽,肠道复制,在皮肤起的疱疹里面也有。所以,呼吸道分泌物(鼻涕)、口水、大便、皮肤的疱疹里面都有病毒。这些含有病毒的物质接触过的地面、墙壁、玩具可能有病毒附着,当然也有传染性。
当健康的孩子经口摄入这些病毒,比如玩了有病毒的玩具之后吃手;或者患病的小朋友拥抱时,碰到了皮肤上的疱疹,之后吃手;或者直接舔到有病毒附着的玩具、墙面等,都会导致发病。
另外,部分病毒可以经过呼吸道传播,如果患儿打喷嚏时,健康的孩子正好吸入了病毒,也会导致得病。
我家孩子是重症手足口病吗?
有以下表现提示孩子可能在短期内发展为重症病例,需要立即送医院治疗:
●持续高热:体温大于 39℃,或者体温大于35℃并持续超过3天;
●神经系统异常:孩子出现嗜睡、呕吐、头痛等表现,有时会伴有肢体抖动、站立不稳或肌阵挛(就是肌肉在抽搐);
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